Туберкулёз – инфекционная болезнь, которую вызывают микобактерии туберкулёза. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулёз остаётся одной из ведущих причин смертности от инфекционных заболеваний в мире. Возбудитель обычно поражает лёгкие (лёгочный туберкулёз), но может поражать и другие органы (внелегочный туберкулёз). Иногда туберкулёз называют социальной болезнью, поскольку он часто встречается у людей с низким уровнем жизни, испытывающих стресс и лишения в повседневной жизни. Однако заболеть туберкулёзом может абсолютно каждый – палочка Коха не различает социального статуса и может поражать лиц всех слоёв населения — учителей, медиков, работников банков, аптек, таксистов, руководителей организаций, то есть, людей, испытывающих большие социальные нагрузки и стрессы. Туберкулёз — заболевание, которое напрямую зависит от образа жизни, качества питания.
Туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём, то есть через капли слюны и мокроты, выделяющиеся при кашле, чихании или разговоре. Однако заражение может произойти и при контакте с предметами, на которых остались бактерии, например, через предметы личной гигиены, посуду или дверные ручки. Также встречается пищевой путь передачи инфекции – через сырое молоко, мясо, яйца от больных туберкулёзом животных и птиц. Кроме того, возможно внутриутробное заражение плода от больной туберкулезом матери.
Часто туберкулёз протекает бессимптомно. В этом случае выявить болезнь помогает диспансеризация и специальные диагностические тесты.
Однако у некоторых пациентов могут быть клинические проявления заболевания. Заподозрить туберкулёз необходимо в том случае, если у Вас или Ваших близких есть один или несколько из этих симптомов: *кашель более двух-трёх недель; *боль в грудной клетке, связанная с дыханием; *кровохарканье; *длительное незначительное повышение температуры; *потеря веса, не связанная с диетой; *слабость, усталость и быстрая утомляемость; *повышенная потливость, часто – ночная.
При туберкулёзе часты осложнения, среди которых наиболее распространены лёгочный плеврит, пневмоторакс, туберкулёзный лимфаденит, туберкулёз верхних дыхательных путей, венозная тромбоэмболия, септический шок и другие.
Ключевое значение в предотвращении заражения и распространения туберкулёза играет профилактика!
Наиболее действенный метод профилактики туберкулёза – вакцинация на 3-7 день жизни ребенка (вакциной БЦЖ, БЦЖ-М). Ревакцинация проводится в 6-7 лет при отрицательной пробе Манту. Отсутствие вакцинации против туберкулёза повышает риск развития заболевания при первичном инфицировании.
В целях раннего выявления туберкулёза всем детям, получившим прививку БЦЖ, проводится проба Манту ежегодно с 12-месячного возраста до 7 лет включительно. С 8 до 17 лет включительно проводят Диаскинтест.
При невозможности проведения кожных тестов по медицинским показаниям, или при отказе от их проведения, назначают альтернативные диагностические тесты in vitro — IGRA-тесты (Interferon-gamma release assays: QuantiFERON-TB Gold IT, T-SPOT.TB, TB-feron-IGRA). Они проводятся в лабораторных условиях, от обследуемого требуется только сдать кровь из вены. Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулёзной инфекции и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулёза. Исследования показали, что IGRA-тесты эффективны среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию туберкулёза (например, у ВИЧ-инфицированных и беременных). Также эти тесты можно использовать для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии при положительной пробе Манту.
Основным методом своевременного выявления лёгочных форм туберкулёза является флюорографическое обследование, которое необходимо проходить с 15-летнего возраста не реже 1-го раза в 2 года. Население, относящееся к группам «риска» должно проходить флюорографическое обследование ежегодно.
Неспецифическая профилактика заключается в своевременном обследовании на туберкулёз всех членов семьи, обследование контактных лиц в очаге инфекции, а также соблюдение принципов здорового образа жизни – сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, физическая активность, отказ от вредных привычек.
Помните! Несмотря на современные достижения в области медицины, благодаря, которым туберкулёз возможно предотвратить и излечить, он остаётся одним из опасных заболеваний, требующих раннего диагностирования и лечения.
Помните!
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области» в г. Ростове-на-Дону
